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最新研究发现:新冠病毒发病机制或存在“两个阶段”

重新冠病毒泛起至今,人类一直处在认知它的路上。

最近又一研究发现,新冠病毒在早期主要体现为免疫抑制,发展到后期重症会有较强的免疫应答,有部门患者会引发炎性风暴。这一发现,将为临床药物治疗带来了新的认知。那么,早期使用激素药物以及免疫抑制剂是否需要改变?

11月17日,北京大学医学部精准医疗多组学研究中心主任黄超兰团队,与中国科学院院士高福团队在Nature Communications期刊线上揭晓论文《Immune suppression in the early stage of COVID-19 disease 》。

研究发现,早期的新冠熏染患者存在着显著的免疫抑制,并首次提出COVID-19的发病机制或存在“两个阶段”模式:第一阶段涉及免疫系统抑制、紧密连接受损以及大规模的代谢杂乱;第二阶段涉及部门免疫应答激活,可能进一步导致细胞因子风暴和器官损伤的发生。

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“这是一个狡诈的病毒,突破了病毒学家与免疫学家的认知。这个发现对临床有着不一般的意义,特别是要思量,是否需要急着用激素和免疫抑制剂。”高福对第一财经示意。

新冠肺炎的暴发已成为全球性的大流行病。但现在尚不清晰这种流行症的发病机理以及与其他肺炎驱动因素的区别。

研究者使用定量蛋白质组学剖析了来自新冠熏染病例、康健供体和非新冠肺炎病例的尿液样本。分子转变解释免疫抑制和紧密连接受损发生在新冠病毒熏染的早期。若是将新冠肺炎患者进一步细分为中度和重度类型显示,在重症患者中泛起了活化的免疫应答。

研究者提出这种不寻常的病毒熏染的发病机制“两个阶段”的机制,并为未来的机理和治疗研究提供了真实可靠的资源。

“在熏染早期免疫抑制阶段,在种种细胞因子并没有发生时,用免疫调节的治疗,特别是靶向种种白介素(IL)-6之类的如托珠单抗等效用应该要被重新审阅。从我们正在进行中的其他种种研究数据,再连系大量偕行评议过的文献,和在互助中的治疗异常乐成的临床医生见告的履历来看,在早期轻症的阶段,提高免疫力,能辅助修复受损组织,降低胆固醇,能全面提高身体代谢性能,甚至在营养上有所针对,亲切观察免疫状态,只管制止炎症风暴发生的做法,应该都是有辅助的。”黄超兰示意。

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