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宜春seo:眩晕合并偏头痛 4成患者超困扰

文/黄钧鼎

头痛跟眩晕是很多人常犯的毛病,但很多人不知道的是,他们其实大有关联。

偏头痛是临床常见的疾病,主要成因不明,但已知发作时,血液中的血清素浓度会下降,引发第5对脑神经三叉神经释放神经肽及其他神经传导物质至脑膜,导致血管平滑肌收缩及疼痛发炎反应。

偏头痛有家族遗传史

偏头痛的特色是有家族遗传史,女性患者是男性的3倍,好发于年轻族群,有人甚至在青春期早期就开始有症状。它会受到饮食、环境、压力、睡眠生理、药物,以及荷尔蒙(怀孕或生理期)等因素而诱发。

◎偏头痛发作分:前期症状、预兆、头痛期,以及后期症状。

●前期症状在头痛发作前1-2日,可能有便秘、食欲、情绪变化、颈部僵硬等。

●预兆是偏头痛的特征之一,但大多数偏头痛不一定会有预兆,诸如视觉、听觉、触觉异常,以及肌肉动作或语言困难等,持续约20-60分钟。

●头痛期发生时间约4-72小时,单侧或双侧皆可,位置不固定但颞侧稍多,呈现悸动性或脉动性的疼痛,伴随光或声敏感、恶心呕吐、视线模糊,甚至昏厥。

●后期症状可能有头昏脑胀、情绪障碍、虚弱感及持续的声光敏感等。

时间从数分钟至72小时

根据统计,在眩晕门诊的病患里,合并偏头痛困扰的,竟然有4成之多,甚至有些人发作眩晕时,可能没有头痛,但却有着其他偏头痛的相关前后期症状。这样的情况常常反复发作,时间从数分钟至72小时都可能,这种跟偏头痛高度相关的眩晕,我们称为前庭性偏头痛,或是偏头痛性眩晕,甚至,有些眩晕病患在做内耳温差实验(一种用冷热刺激内耳半规管的检查)时,也会因内耳半规管的生理性头晕,引发偏头痛发作。

急性眩晕病患的常见诊断中,偏头痛性眩晕是仅次于前庭神经炎,第二常见的存在。在反复性眩晕里,它又常掺杂在慢性平衡失调的病患日常。所以,在诊治眩晕病患时,要找出潜藏的偏头痛,需要仰赖详细的问诊及敏感度。而经过饮食及药物控制好偏头痛的发作,对眩晕发作也常常可以得到意料之外的效果。

避免诱发偏头痛饮食

偏头痛最常见的饮食诱发品项,包含了酒精、剩菜、味精、乳酪、牛奶及相关制品、柑橘、番茄,以及巧克力等,如果常吃这些又常犯头痛的朋友,可能要好好审视一下关联性。

(作者为台安医院耳鼻喉科主治医师)

▲有些人吃柑橘会诱发偏头痛。(本报图库照)

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